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                       鄭州市人社局稱“醫院騙保報道屬實 將嚴懲

 

                      西安仕樂克渦街流量計廠報道:2012年2月14日8:25:59

 

  昨天18時10分,鄭州市醫療保險中心給商報記者傳來《關于鄭州仁濟腫瘤醫院違規套取醫保金的情況說明》(以下簡稱“說明”)。而這個說明的緣由,是新華網于2012年2月11日播發的一篇報道:《鄭州騙保案調查:“借”醫保卡套現侵吞救命錢》。該報道近日在網上引起較大關注。

  “鄭州市人社局已成立由局紀委牽頭的聯合工作組,對報道中所說的‘包庇和勾結’行為是否存在進行調查,發現一起處理一起,絕不姑息遷就。”

  鄭州仁濟腫瘤醫院詐騙醫保基金

  新華網的報道稱,在鄭州市爆出“借”醫保卡套現侵吞案。近日,鄭州市市民李先生反映,鄭州仁濟腫瘤醫院(現改名為鄭州和諧醫院)與參保人勾結,非法詐騙醫保基金,侵吞公眾“救命錢”。

  報道中說,目前,雖經有關部門初步調查,該院從2008年到2011年涉嫌詐騙、違規案件共28人次,涉案金額已追回14萬余元,但3年來,相關部門一直未給出明確處理結果,舉報人反應強烈。

  1.媒體的報道基本屬實

  “近日媒體關于鄭州仁濟腫瘤醫院違規套取醫保金事件的報道基本屬實。”昨天商報記者接到的《說明》中,鄭州市醫保中心回應稱。

  《說明》透露,經查,2008年~2010年年初,鄭州市醫保中心對鄭州仁濟腫瘤醫院違規行為多次查處,先后追回違規資金262297.72元,扣除該院科室承包期間全部醫療費用628788.08元,全部納入基金管理。

  其中,2009年4月市醫保中心停止該院綜合五病區的市醫保定點服務,2010年1月停止該醫院市醫保定點服務。

  2.市人社局專項檢查組仍在查該院

  在《說明》中,市醫保中心介紹,2011年3月30日,市民李某舉報有人在2007年~2009年5次使用醫保卡在鄭州仁濟腫瘤醫院虛假住院。

  鄭州市醫保中心接到舉報后,與公安部門聯合辦案,其間還發現該醫院存在對外承包科室的行為,依法追回虛假住院違規費用38271.32元和科室承包期間的全部醫療費用628788.08元,并于2011年9月13日將有關材料移交公安部門。

  2011年12月,市人社局成立專項檢查組,由于工作量大,目前專項檢查尚未結束。

  3.正在調查是否存在“包庇和勾結”

  在對醫院問題進行專項檢查的同時,鄭州市醫保中心還下發文件,宣布自2012年2月8日開始,利用2個月時間對全市定點醫療機構和定點零售藥店展開拉網式大檢查,嚴厲查處騙取醫保基金行為。

  醫保中心透過《說明》表示,媒體報道后市人社局成立由局紀委牽頭的聯合工作組,對報道中所說的“包庇和勾結”行為是否存在進行調查,發現一起處理一起,絕不姑息遷就。同時,在鄭州市醫保中心內部開展一次作風紀律教育,歡迎廣大讀者提供有價值的舉報線索。

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